Everything about الاحتيال في التأمين
Everything about الاحتيال في التأمين
Blog Article
ثمّ إنّ وجود عدد كبير من الفواتير العلاجية المكررة من نفس مقدم الخدمة وبذات التاريخ تشير إلى حدوث حالة نصب على نظام التأمين الصحي الخاص.
وشارك وفد من هيئة التأمين برئاسة الأستاذ أحمد القصير ،المدير التنفيذي للإشراف، الذي أكد في كلمته أمام المشاركين في ورشة العمل على اهتمام هيئة التأمين برعاية ودعم الجهود التي تعزز الممارسات التأمينية الخالية من الاحتيال من خلال تطوير مؤشرات كشف الاحتيال ووضع الضوابط التي تكرس التعاون بين جميع الأطراف لمكافحة هذه الظاهرة السلبية التي تشكل تحديًا رئيسيًا لصناعة التأمين في السعودية، ومن ثم الحد من آثارها السلبية على حاملي الوثائق وشركات التأمين ومقدمي الخدمة.
بالإضافة إلى معاقبة كل شخص شارك في العملية الجرمية التزويرية المنصوص عليها في النظام الجزائي لجرائم التزوير إن كان عن طريق الاتفاق أو التحريض أو المساعدة.
الاحتيال على نظام التأمين الصحي الخاصتوكيل محاميعقوبة الاحتيال على نظام التأمين الصحي الخاص
طرق توفير الوقت: طرق التعلم السريع: تعلم بسرعة: طرق التعلم السريع للإتقان السريع
الاحتيال في مجال التأمين: استكشاف الجانب المظلم: المخاطر الأخلاقية والاحتيال في مجال التأمين
قبل سويعات من إنطلاق الملتقي الإقليمي السادس للتأمين الطبي
• المبالغة في صرف الأدوية والإجراءات شاهد المزيد الطبية الأخرى كالتحاليل والأشعة.
على سبيل المثال، يجوز للأفراد المدانين بالاحتيال في مجال التأمين
ونتيجة لذلك، ينتهي الأمر بحاملي وثائق التأمين الشرفاء إلى دفع أقساط أعلى لتغطية تكاليف الأنشطة الاحتيالية التي يرتكبها عدد قليل من الأفراد.
• سوء استخدام بطاقات ، من قِبل المستفيد ، لمحاولة الحصول على مكاسب من خلال السماح للغير ، بالإستفادة من التغطية التأمينية ، عن طريق إستخدامها من قِبل شخص آخر غير المستفيد.
ترفع الحالة الجنائية لمركز الشرطة وبعد إعداد الضبوط اللازمة تحال للنيابة العامة لاتخاذ إجراءات الاستدعاء والتحقيق المطلوبة على نطاق أوسع.
افتعال أي حادث وهمي كحوادث السرقة أو الحريق أو التضخيم والمبالغة بتقييم الأضرار بحال تمت مقارنتها بالقيمة الحقيقة للأضرار.
• إستغلال بعض العملاء لخدمة تقديم الأدوية و ، بشكل سيئ ، من خلال التحايل علي شركات التأمين ، للحصول على الأدوية ، دون أن تكون هناك حاجة حقيقية، وذلك لإعادة بيعها بالسوق السوداء .